В УЗ "Ивьевская ЦРБ" 29.10.2018 проводится акция "Республиканский день профилактики псориаза", контактный телефон 8 01595 62906

Псориаз является системным заболеванием, при котором поражается преимущественно кожный покров. Однако возможно распространение патологических реакций организма также на внутренние органы и суставы. 
Псориатический артрит является следствием развития воспалительных реакций в хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, при этом также поражаются связки и сухожилия. После ревматоидного артрита псориатическое поражение суставов занимает второе место среди всех воспалительных изменений опорно-двигательного аппарата. Артрит регистрируется у 10-38% пациентов с псориазом и возникает чаще у пациентов в возрасте 26-54 лет. После появления первых псориатических бляшек на коже, изменения в суставах возникают приблизительно спустя 10-15 лет. Однако у части пациентов (10-15%) именно с нарушения подвижности начинается это системное заболевание.
Начало заболевания постепенное, но может быть и острым. Как правило, имеются следующие признаки псориатического артрита: изменение формы суставов; появление болезненных ощущений, которые более заметны не при движении, а в ночное время; скованность, более выраженная по утрам; суставная деформация; иногда отмечается окрашивание кожи в области развития патологического процесса в бардовый цвет; при остеолитической форме заболевания происходит значительное укорочение пальцев; в связи с нарушением плотности и эластичности связок, часто возникают разнонаправленные вывихи. Чаще всего в начале заболевания отмечается изменение мелких суставов, расположенных на кистях и стопах, реже вовлекаются локтевые и коленные суставы. Довольно характерными симптомами псориаза суставов являются признаки дактилита, который является следствием воспаления сухожилий сгибателей и самих хрящевых поверхностей. Это состояние сопровождается: выраженным болевым синдромом; отеком всего пораженного пальца; ограничением подвижности, которая связана не только с деформацией, но и с болью при сгибании. Примерно в 40% случаев псориатического артрита поражаются и межпозвоночные суставы. При этом возникают изменения в связочном аппарате, в результате чего формируются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты. Подвижность в этих суставах снижается редко, но болевые ощущения и скованность присутствуют довольно часто.
У 80% пациентов с псориатическим артритом присутствуют признаки поражения ногтевых пластинок. Сначала на поверхности образуются небольшие ямки или канавки, покрывающие весь ноготь. В дальнейшем изменяется цвет за счет нарушения микроциркуляции, а также в результате ускоренного деления клеток кожи в области ногтевого ложа. 
Псориаз, а также псориатические артриты впервые могут проявляться во время беренменности. Псориатический артрит и беременность имеют некоторую взаимосвязь, потому что при вынашивании ребенка происходит гормональная трансформация всего организма. А так как предполагается, в том числе, и гормональная природа заболевания, то вполне возможно развитие обострения или даже появление первых признаков поражения суставов. Кроме того, усиление симптомов артрита во время беременности нередко обусловлено и увеличением веса. К сожалению, лечение этой группы пациенток крайне затруднено, так как им противопоказано большинство препаратов для системного применения. Однако псориаз никак не влияет на репродуктивную функцию и женщина с данным заболеванием в большинстве случаев способна выносить малыша. В период перед беременностью следует пройти полное обследование у врачей и, возможно профилактическое лечение хронических заболеваний.
Диагностика псориатического артрита во многом основана на наличии ряда характерных рентгенологических признаков заболевания. 
Основными критериями, которые позволяют поставить правильный диагноз, являются: вовлечение суставов пальцев; множественное асимметричное поражение суставов; наличие псориатических кожных бляшек; присутствие характерных рентгенологических признаков; отрицательный анализ на определение ревматоидного фактора; признаки сакроилеита; семейный анамнез псориаза.
Точная причина, по которой возникает псориаз суставов, до сих пор не установлена. Тем не менее, наследственность играет, несомненно, ведущую роль. Псориаз артропатический может возникать также при участии следующих факторов: травма в начале заболевания, о которой упоминает около четверти пациентов; стресс и эмоциональное напряжение, оказывающие отрицательное влияние на иммунитет; значительные физические нагрузки; системные инфекции.
На вопрос о том, излечим ли псориатический артрит, правильнее ответить что нет. Однако современный уровень развития медицины помогает врачам предотвращать дальнейшее прогрессирование процесса. В некоторых случаях возможно даже частичное восстановление функции суставов. Как лечить псориатический артрит у конкретного пациента должен решать врач после полного обследования и изучения анамнеза.